子宫腺肌症月经出血多是怎么回事

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫性或局限性病变。与子宫内膜异位症一样，它是一种常见的妇科疾病和疑难疾病。那么，子宫腺肌病的月经出血是什么呢？

子宫腺肌病多发生在30~50岁左右的产妇，但也可见于未生育的年轻女性，这可能与各种宫腔手术的增加有关。约15%的患者患有子宫内膜异位症，约50%患有子宫肌瘤。这种疾病属于中医“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。

患者有以下临床表现：

1.症状

(1)月经紊乱(40%~50%)主要表现为月经延长和月经量增加，部分患者月经前后也可能出现点滴出血，严重者可导致贫血。

(2）痛经（25%）以继发性进行性加重痛经为特征。它通常发生在月经前一周，痛经在月经结束时缓解。痛经初期服用止痛药可缓解，但随着病情的进展，痛经所需的止痛药剂量显著增加，使患者无法忍受。

(3)其他约35%的患者无明显症状。

2.体征

妇科检查子宫常均匀增大为球形，子宫腺肌瘤可表现为硬结节。子宫一般不超过妊娠12周。临近月经期，子宫有触痛感；月经期间，子宫增大，质地柔软，压痛比平时更明显；月经后，子宫缩小。子宫常与周围直肠粘连，尤其是后面直肠粘连，活动不良。子宫内膜异位症15%~40%合并，子宫肌瘤合并约一半。

该病的治疗可以通过药物干预或手术进行，但很难治愈。只有绝经后子宫腺肌病才能逐渐缓解。因此，临床治疗方案的选择应根据患者的年龄、症状和生育要求进行个性化选择。