糖尿病死亡的主要原因包括心血管疾病，糖尿病肾病，神经系统疾病，免疫功能受损。
1、心血管疾病：是糖尿病患者的主要死因之一。高血糖状态会导致血管内皮功能障碍，进而引发动脉硬化和微血管病变。这些变化增加了心脏病，心肌梗死和中风的风险，容易导致死亡。
2、糖尿病肾病：也是致死患者的主要原因之一。长期高血糖环境会损害肾小球，引起肾功能逐渐下降，最终发展为尿毒症，极大地增加了死亡风险。
3、神经系统疾病：尤其是糖尿病神经病变。长期的高血糖会损伤神经纤维，导致感觉运动自主神经功能障碍严重，会引起足部溃疡感染，甚至截肢，都极大的影响了患者的健康和生存状态。
4、免疫功能受损：患者容易导致免疫力持续下降，发生各种感染，比如泌尿系统和呼吸系统感染等。感染一旦发生，往往会迅速恶化，最后成为糖尿病患者的致命因素。
