生殖道感染与性交疼痛

　　性交疼痛可能存在多种病因，如疾病、心理因素（如抑郁）、疲劳、伴侣关系异常等，需要综合评估。 以下方面利于医生弄清影响患者疼痛的背景：

　　1、当前情况（关系问题）：如伴侣间交流、缺乏时间、疲劳或私密性不足。

　　2、个人脆弱性：如对自己和身体存在消极态度、对生活或性情境保持控制、早期性虐待或创伤、抑制性倾向；3、健康：如精神因素（如抑郁或焦虑）、疾病（如内分泌异常、感染、子宫内膜异位症）、药物不良反应等；很遗憾我们在门诊接诊的时候不能提供足够的时间和隐秘的空间和患者充分交流。

　　生殖道感染只是性交疼痛的病因之一，可以导致插入性交疼痛和深部性交疼痛。

　　一、良性非性传播疾病，如阴道炎、湿疹、接触性皮炎、慢性感染、创伤等，1、外阴皮肤疾病、阴道炎：插入性疼痛和阴茎活动时疼痛；2、盆腔炎：深部性交痛；医生根据临床检查和经验，可能会使用皮质激素类和/或抗生素药物。

　　二、性传播疾病，应鼓励安全的性行为，暂时停止或采用保护性措施。

　　对于有限的皮肤接触、明显的症状、自我体像崩溃、交友困难、羞涩、缺乏自信心等存在多系统和多因素的问题的患者，可能需要转诊到相关科室提供性心理支持。