什么是心源性休克

心源性休克是一种临床综合征，由于严重的心脏泵功能障碍，心脏输出严重减少，不能提供器官和组织代谢，周围循环衰竭和严重的微循环障碍。临床上，心源性休克主要由急性心肌梗死和严重的泵衰竭引起。心源性休克的高危因素包括老年、前壁心肌梗死、高血压、糖尿病、多种血管疾病、ST心肌梗死、心肌梗死或心绞痛、心力衰竭、左束支传导阻滞等。

心源性休克患者的临床表现主要包括严重的基本心脏病表现。体循环衰竭表现：持续性低血压、尿液减少、意识障碍、周围发绀等，也可结合急性肺水肿表现；动脉压＜１0.7KPA(80mmHg)；中心静脉压正常或偏高；心输出极低。

心源性休克的主要治疗方法是药物治疗、主动脉内气囊反搏、再灌注、左心室辅助设备等。

药物治疗主要包括正性肌力药物和缩血管药物。主动脉气囊反搏（IABP） 是治疗心源性休克的重要手段。IABP 心脏收缩期气囊放气，不增加外周血管阻力；心脏舒张期气囊充气，增加冠状动脉灌注压力和冠状动脉灌注。因为绝大多数的心源性休克都是由 引起的ST 段抬高引起急性心肌梗死。因此，对这些患者进行再灌注治疗[急诊 PCI、冠状动脉旁路移植术 (coronary arterybypass graft,CABG)、溶栓治疗] 恢复冠状动脉的血液灌注对改善和恢复心脏功能具有极其重要的价值。左心室辅助设备是左心室辅助设备的一种重要治疗措施。

心源性休克患者病情严重，死亡率高。但一旦治疗有效，这些患者的长期预后就会更好。