如果胸片检查时报告肺部阴影,建议进一步做CT检查病变的形态以及位置等。肺部阴影一般可能是肺部感染性和非感染性因素。
1、感染性因素:如果拍完CT提示肺部感染,要鉴别是病毒性还是细菌性,支原体或者真菌甚至结核等感染,需要根据患者的情况做进一步的检查,比如痰培养或者做病毒检测以及做气管镜,做支气管肺泡灌洗术进行灌洗液收集,检查病原体,明确诊断进行针对性治疗。
2、非感染性因素:如果是肿瘤引起的,需要根据肿瘤的位置,进行气管镜检查并取病理明确诊断,或者经皮肺穿刺取得病理明确诊断,进行针对性的治疗;早期肿瘤比较小的患者可以遵医嘱进行手术治疗。
如果是血管炎或者肺间质的改变,需要进一步的完善检查,明确诊断后查找原发病,进行原发病的治疗;如果是比较少见的原因,比如胸膜病变,胸膜增厚导致的要检查原因是陈旧病变还是新的病变,明确诊断后进行治疗;还有寄生虫等原因引起的肺部阴影都需要明确诊断以后再治疗。