动脉瘤CT诊断出来吗 脑动脉瘤的全身症状有哪些
动脉瘤到底是什么呢?ct诊断出来了吗?脑动脉瘤的全身症状是什么?
动脉瘤ct诊断出来了吗?
是可以ct诊断出来的,CT虽然检查在确定动脉瘤的存在、大小或位置方面不如脑血管造影,但安全、快速,患者无疼痛,不影响颅内压,可随时使用,可反复观察。还有其他诊断方法:
1.血常规、血沉及尿常规。
一般无特异性变化,早期动脉瘤破裂出血,白细胞常超过10×109/L,血液沉积通常从轻度到中度增加,这与白细胞数量的增加是一致的。蛋白尿和糖尿可在早期出现,严重者可出现管状尿。蛋白尿持续时间短,几天后恢复正常。
2.腰穿。
当动脉瘤未破裂时,腰穿脑脊液检查无异常变化。破裂出血时,腰穿是动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血的直接证据。
3.脑脊液生化检查。
糖和氯化物多正常,蛋白质增加,这是由于红细胞溶解后释放大量血红蛋白和出血后渗出反应引起的1g/L有人认为脑脊液中每1万个红细胞溶解可以增加150mg/L蛋白质,一般出血后8~10天,蛋白质增加最大,逐渐下降,此外,应注意区分腰损伤引起的血性脑脊液,一般腰损伤性血性脑脊液,离心后上液体无红色或黄色变化,对联苯胺无阳性反应。
4.MRI检查。
5.体感诱发电位检查。
在刺激正中神经时,可记录体感诱发电位,颅内动脉瘤患者有蛛网膜下腔出血及临床症状。
6.多普勒超声检查。
可估计术前颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉和椎基底动脉的血流方向和血流量。
7.脑血管造影。
最后,确定诊断取决于脑血管造影。如果患者有蛛网膜下腔出血,则自发Ⅲ-Ⅳ脑神经麻痹或后组脑神经障碍应进行脑血管造影。
脑动脉瘤全身症状:
1、血压升高:患者发病后血压突然升高,往往是暂时性的,一般几天到三周后恢复正常,可能是下丘脑中枢或颅内压升高引起的出血。
2.体温升高:大多数患者不超过:39℃,多在38℃体温升高通常发生在发病后24~96h,一般5天~2周内恢复正常。
3、心脏综合征:临床表现为发病后1~2天内,暂时性高血压、意识障碍、呼吸困难、急性肺水肿、癫痫,严重可发生急性心肌梗死(主要发生在发病后第一周),心电图表现为心律失常和急性心肌梗死变化,即Q-T时间延长,P波U波增高,ST上升或下降段,T波倒置等。意识障碍越重,心电图异常的概率越高。据报道,蛛网膜下腔出血后心电图异常的发生率为74.5%~100%。
一般认为脑心综合征的发病机制为发病后血中儿茶酚胺水平增高,以及下丘脑功能紊乱引起交感神经兴奋性增高有关。另外,继发性颅内高压和脑血管痉挛亦可影响自主神经中枢引起脑心综合征。
4、胃肠道出血:少数脑动脉瘤患者可出现上消化道出血症状,表现为呕吐咖啡或沥青粪便,影响下丘脑和自主神经中枢,导致胃肠道粘膜扩张和出血。患者还可出现血糖升高、糖尿病、蛋白尿、白细胞增多、中枢高烧、抗利尿激素分泌异常和电解质紊乱。
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