贲门失弛缓症需要做哪些化验检查

贲门失弛缓症需要做哪些化验检查？

1.X线检查  胸部X线平片中有时可见扩张的食管，胃内气泡消失，有肺炎或肺脓肿时肺野有改变，最常见的是胃气泡消失。扩张明显的食管在后前位胸片上向纵隔增宽，有时可见液平面，在侧位片上见到气管前移，早期病例在X检查时可能没有异常。

2.钡餐检查  食管钡餐造影在失弛缓病例中是一项重要的诊断性检查，主要特征为食管体部蠕动消失，吞咽时远端括约肌失松弛反应，钡剂在胃食管接合部停留，该部管壁光滑，管腔突然狭窄呈鸟嘴样改变。

3. 内镜检查  食管下端和贲门持续关闭不开放，液体或食物滞留在食管内，食管腔扩大，严重的食管腔扩张如胃腔，偶尔可以看到食管扭曲S形状，食道壁有时可以看到轮状收缩环，往往看不到推动原发性或继发性收缩。由于食道的扩张和扭曲，食道变长，门齿与贲门齿的距离往往大于40cm，食道下端和贲门持续关闭，注气不开放。内镜通过阻力进入胃。食道粘膜多伴有潴留性炎症变化，以下部分明显表现为糜烂和浅溃疡。

4.醋甲胆碱(mecholyl)试验  正常人皮下注射醋甲胆碱5～10mg之后食管蠕动增加，压力没有显著增加。但在本病患者注射后1～从2分钟开始，食道就会强烈收缩；食道内压力急剧增加，导致剧烈疼痛和呕吐，X线性标志更为明显（阿托品应在反应严重时准备）。食管极度扩张对药物没有反应，试验结果为阴性；胃癌涉及食管壁肌间神经丛和一些弥漫性食管痉挛，也可为阳性。