胸主动脉瘤有哪些症状 引起主主动脉瘤的主要原因有哪些
胸主动脉瘤的症状是什么呢?主动脉瘤的主要原因是什么?
胸主动脉瘤有哪些症状:
1.大多数胸主动脉瘤在肿瘤对附近器官没有明显压迫、参与或破裂之前无症状。胸部摄影发现,患者的临床表现与肿瘤的大小和部位有关。
2.胸痛是胸主动脉瘤最常见的症状,一般不严重,多为肿胀疼痛或跳跃疼痛,是由周围组织肿胀、牵引或压迫引起的。当压迫侵入胸骨、肋骨、脊柱和神经时,疼痛会加重。如果有撕裂样剧烈疼痛,可能是肿瘤扩张,濒临破裂。
3.压迫症状、动脉瘤压迫气管支气管咳嗽或呼吸困难、气管支气管偏移、压迫食管吞咽困难、压迫喉神经声音嘶哑、肺动脉狭窄或上腔静脉综合征,头臂血管阻塞可引起脑缺血。
4.破裂可能是疾病的第一个症状,血液流入纵隔障、胸膜腔、气管支气管或食道都是致命的。当病变累及主动脉根时,主动脉瓣关闭不完全,左心衰竭严重。
主动脉瘤的主要原因是什么:
(1)动脉粥样硬化
这是最常见的原因。粥样斑块侵蚀主动脉壁,破坏中层成分,弹性纤维退行性变性变化。管壁因粥样硬化而增厚,使营养血管压力、营养障碍或营养血管破裂,并在中层积血。它在老年男性中更为常见,男女之比10∶1左右部位主要在腹主动脉,尤其是肾动脉起源于髂分叉之间。
(2)感染
梅毒很明显,经常侵蚀胸主动脉。败血症和心内膜炎的菌血症使细菌通过血液流向主动脉,主动脉附近的脓肿直接扩散,或在粥样硬化性溃疡的基础上继发染。致病菌主要是链球菌、葡萄球菌和沙门氏菌,这是罕见的。
(3)囊性中层坏死
这是一种病因不明的罕见病变。主动脉中弹性纤维断裂,取而代之的是异染性酸性粘多糖。主要见于主动脉瘤,男性较为常见。马凡综合征、特纳等遗传性疾病(Turner)综合征、埃-当(Ehlers-Danlos)综合征等均可有囊性中层坏死。易致夹层动脉瘤。
(4)创伤
贯通伤直接作用于受损处主动脉引起动脉瘤,可发生于任何部位。间接损伤时暴力常作用于不易移动的部位,如左锁骨下动脉起源处的远端或升主动脉根部,而不是易移动的部位,受力较多处易形成动脉瘤。
(5)先天性
以主动脉窦瘤为主。
(6)其他
包括巨细胞性主动脉炎、白塞氏病、大动脉炎等。