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漏斗胸手术治疗方法有哪些

发布时间:2022-11-30 13:30:03浏览 :

漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5%,而无家族史者漏斗胸的发病率仅1.0%。漏斗胸属渐进式病变,在出生时可能就已存在,但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。漏斗胸的外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背以及上腹突出。

漏斗胸手术治疗方法有以下几种:

一、传统的治疗方法

国外纠正漏斗胸的手术始于上世纪70年代,我国80年代也有开展此类手术。低年龄幼儿手术在90年代逐渐成熟。过去治疗漏斗胸的常规方法是在前胸纵、横向切开约10cm的窗口,切除畸形肋骨后再用钢针固定。手术的创伤大,出血多,而且因患儿的胸廓完整性被破坏,短时间内肺功能受严重影响,会造成支气管堵塞、肺不张导致严重缺氧。

二、胸腔镜辅助漏斗胸矫正术

其方法是在小儿一侧胸下腋中线部位切2cm的小切口,用胸腔镜向胸腔内剥离并引导,然后将自制矫正器材向对侧穿插开口后翻转,从而实现矫正目的。手术切口长约15~20cm,需切断病变肋软骨,并做胸骨截骨,其手术损伤大、出血多,术后患儿疼痛明显,恢复也慢。无论何种手术由于要切断肋骨,破坏了胸廓的完整性,肺部感染,肺不张致使缺氧引起脑损伤的手术风险仍然存在。

三、不开胸矫正术

仅在孩子的前胸壁切开两个2cm的小口,以钢板按患者胸廓塑形后垫于患者胸骨后翻转,钢板两端支撑于患者的两侧肋骨上,来矫治孩子的漏斗胸畸形。不开胸的新术式,损伤小,出血少,术中钢板可以按患者胸廓畸形程度的不同进行塑形,更适应个体差异,使手术效果更好。术后患者痛苦小,第2天即可离床活动,且住院时间短,住院费用低,是现代进行漏斗胸治疗的好方法。


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