BRUNS综合征的内幕
发布时间：2020-08-21 14:35:12浏览 :
一、布伦斯综合征别名：
①体位改变综合征(PosturalchangeSyndrome);
②头位改变综合征;
③Bruns头位变动综合征;
④Bruns症状体位改变综合征。
二、概要：1902年，由Bruns首先报告和描述。1949年Alpers及Yeskin将本征命名为Bruns综合征。特征为在头及体位变化时发生剧烈头痛、眩晕及眼部病变。
三、病因病理：由于寄生虫、肿瘤等占位性病变及多发性硬化，累及第四脑室及邻近部位，使脑脊液通路阻塞造成颅压急剧升高，发生前庭功能紊乱所致。特别是体位改变时更加明显。Alpers和Yaskin曾提出四种可能的病原学因素：
(1)头位改变时脑室系统阻塞，引起间歇性脑积水。
(2)血压升高可能刺激髓质内迷走神经。
(3)大动脉的局部压力增加或头位改变时静脉回流障碍。
(4)前庭功能紊乱。
四、眼部特征：发作时可出现黑，闪光幻觉，注视麻痹，眼球运动障碍，部分眼肌麻痹(第三颅神经损害)，及视觉异常。
五、全身特征：
1、当体位或头位改变时出现剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕。
2、患者呈强迫头位(发作时为避免不适被迫改变头和体位)，向前或侧方屈曲，颈强直性收缩。
3、同时出现共济失调、呼吸不规则、窒息、晕厥、心动过速等。
4、头颅X片、脑室造影、核磁共振、头颅CT扫描可助诊断。
六、治疗：神经外科治疗。
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