崩漏患者不用怕

　　近日，曾教授门诊来了一位女性患者，自述月经常常“走后又至”。看来大姨妈太粘人，每月串门好几次。

　　患者说这种情况已经持续多年，并且婚后三年不孕。妇科检查显示无其他异常。前医多用大队止血药效果不显。曾师对病人讲，这就是崩漏。详问病情，发现其手足长年怕冷，腰酸，头昏，便秘，舌淡胖苔薄，脉细。曾师言不孕不育要双方都要检查，若男方没有问题，女方调整好月经情况就能怀孕。此患者腰酸乏力，舌淡胖，乃脾肾两虚之象。中医讲气具有统摄血液的功能，气不摄血，则月经淋漓不尽或走而又至。治拟脾肾双补，益气固崩。药用黄芪、党参、白术、山药、茯苓、当归、升麻、肉苁蓉、红参等治疗。患者复诊，自述崩漏情况明显好转。

　　清·程国彭《医学心悟·医门八法》记载“有形之血，不能速生；无形之气，所当速固”。反观上述崩漏患者，正是由于脾气亏虚，脾不统血，导致气的固摄作用失常，血液不能正常循于脉管之中，溢出脉外，进而出现“崩漏”。气不摄血，除了崩漏，还可以表现为胃出血、肺出血、便血等等。临床上发生大出血病人的危重证候，常用大剂量补气药以固摄血液。金元时代李东垣《内外伤辨惑论》记载“当归补血汤”，用五倍剂量黄芪补气，一倍量当归补血配伍应用，即是气能生血、摄血的具体应用。