血栓闭塞性血管炎有哪些典型症状

血栓闭塞性血管炎有哪些典型症状？

血栓形成闭塞性血管炎的症状主要是由动脉病变引起的局部肢体缺血引起的。病程较长，症状往往在几年后明显恶化，主要发生在冬季。侧支循环建立后，局部血液供应得到改善，症状得到缓解。如果病变再次发展，症状就会恶化，整个过程就会反复发作。疾病 通常从下肢的脚趾开始，其他肢体可以逐渐累及，但很少单独发生在上肢，很少有人也会累及大脑、心脏、肾脏、肠道和其他部位的血管。
       血栓性闭塞性血管炎主要涉及胫骨前、胫骨后、足背和跖骨动脉，以及桡骨、尺子和手掌动脉。严重的时尚可能涉及腿筋和股动脉，并伴有浅表性游走性血栓性静脉炎。主要是由于管壁炎症和腔内血栓形成，然后管腔狭窄，导致闭塞。临床症状最终是由血液供应不足引起的。
    （1）浅表性游走性血栓性静脉炎：约40％隐静脉及其分支患者发生浅表性游走性血栓性静脉炎，多发生在动脉损伤前几年。偶尔几个月，也有动过脉发病和动静脉同时发病的患者。损伤呈红色索状或结节状，有轻微疼痛，1～3周后消退，另一部分出现新的损伤。患者往往不注意无全身症状和无深静脉病变引起的水肿。
     （2）早期动脉损伤：最常见的是足背动脉，其次是腿筋动脉或股票动脉。由于血栓形成和管腔闭塞，患肢肌肉血供不足。行走一定距离后，感觉足弓或腓肠肌疲劳、轻度疼痛、脚趾麻木，停止行走缓解或消失，呈不典型的间歇性跛行症状。同时，患肢对寒冷敏感，局部温度低，易出汗或脚趾甲生长缓慢。足背动脉搏动可能弱于对面。
     （3）局部缺血引起间歇性跛行：由于动脉闭塞进一步发展，组织缺血程度加重，上述症状更加显着，并因缺氧引起动脉痉挛，出现典型间歇性跛行症状，行走短距离即感足或腓部肌肉疲劳和紧张、麻木抽痛和疼痛，继续行走时，症状加重，迫使跛行，静止或休息后症状即减轻或消失，再行走又复发作。随着病情的发展，行走距离越来越短，需要休息的时间越来越长。疼痛发生部位出现在闭塞动脉远端，如主要累及股、腘动脉，疼痛多发生在小腿和足部。病变动脉搏动明显减弱或消失。局部温度降低。肢体位置试验：抬高患肢，疼痛加重，足及小腿皮肤苍白；放低患肢，疼痛减轻，皮肤颜色恢复缓慢，或呈青紫色。
       (4)静息痛：病情继续发展。动脉缺血更严重。当患肢处于休息状态时，疼痛仍不止，称为静息痛。这种疼痛非常剧烈，持续时间很长，尤其是晚上，患肢抬高时会加重，下垂后会减轻。于是病人晚上弯腰弯膝坐着，彻夜不眠。有时候患肢垂在床边，充满静脉血，改善循环，缓解疼痛。