急性再发心肌梗死易导致什么并发症

急性再发心肌梗死易导致什么并发症？

(一)心脏破裂

急性再发性心肌梗死1～在2周内，它通常发生在左心室前壁下的三分之一。原因是梗死炉失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶引起的酶溶解，导致心壁破裂，心室血液进入心包，导致心包填充和猝死。此外，室间隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳头肌断裂，可导致急性二尖瓣关闭不完全，导致急性左心衰竭。

(二)室壁瘤可发生在心肌梗死早期或梗死灶纤维化愈合期

室壁瘤由梗死心肌或疤痕组织在心室内压力作用下有限向外膨胀形成。室壁瘤可继发性附壁血栓形成、心律失常和心功能不全。

(三)附壁血栓形成

常见于左心室。血栓形成是由于梗死区内膜粗糙、室壁瘤涡流等原因引起的。血栓形成可以发生机化，少数血栓形成会因心脏收缩而导致动脉栓塞。

(四)心律失常

多发生在发病早期或发病1～2周内，室性早搏较为常见，可发生室性心动过速、心室颤动，导致心脏骤停、猝死。慢性心律失常如心动过滞等慢性心律失常常见于下壁梗死患者早期，多可恢复，少数需要永久起搏器治疗。

(五)心力衰竭和心源性休克

可见于发病早期，也可见于发病几天后，详见临床表现。

（六）急性再发心肌梗死后综合征

急性再发性心肌梗死后2～发生在3周或几个月内，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可反复发生，可能是心肌坏死形成的自身抗原过敏反应。