银屑病关节炎（PSA）的诊断要点

　　银屑病关节炎（PsA）的诊断要点：

　　1.皮肤表现:皮肤银屑病是PsA的重要诊断依据，皮损出现在关节炎后者诊断困难，细致询问病史,银屑病家族史，儿童时代的滴状银屑病,检查隐蔽部位的银屑病(如头皮，脐或肛周)和特征性放射学表现可提供重要线索,但应除外其它疾病，并应定期随访。

　　2.指(趾)甲表现:顶针样凹陷(>20个)，指甲脱离、变色、增厚、粗糙,横嵴和甲下过度角化等。指(趾)甲病变是银屑病可能发展为PsA的重要临床表现。

　　3.关节表现:累及一个或多个关节,以指关节、跖趾关节等手足小关节为主,远端指间关节最易受累，常不对称,关节僵硬、肿胀、压痛和功能障碍。

　　4.脊柱表现:脊柱病变可有腰背痛和脊柱强直等症状。