银屑病关节炎（PSA）的辅助检查

　　银屑病关节炎（PsA）的辅助检查：

　　1.实验室检查：本病无特殊实验室检查，病情活动时红细胞沉降率(ESR)加快，C-反应蛋白(CRP)增加，IgA、lgE增高，补体水平增高等;滑液呈非特异性反应，白细胞轻度增加、以中性粒细胞为主;类风湿因子（RF)阴性，少数患者可有低滴度的RF和抗核抗体。骶骼关节和脊柱受累的患者中约半数可见HLA-B27阳性。

　　2.影像学检查：周围关节骨质有破坏和增生表现。末节指(趾)骨远端有骨质溶解、吸收而基底有骨质增生;可有中间指（趾)骨远端因侵蚀破坏变尖和远端指（趾)骨骨质增生,两者造成铅笔帽样畸形;或望远镜样畸形;受累指（趾)间关节间隙变窄、融合、强直和畸形。中轴关节表现为不对称骶骼关节炎，关节间隙模糊、变窄、融合。椎间隙变窄、强直，不对称性韧带骨赘形成，椎旁骨化。

　　3.肌肉骨骼超声检查： PsA 附着点超声表现包括: 附着点增厚、低回声改变; 能量多普勒超声显示血流增多、腱鞘炎、骨侵蚀或骨赘形成等，超声还应用于监测滑膜炎的治疗反应。

　　4.磁共振成像： MＲI 中 PsA 表现为明显的附着点处骨髓水肿，MＲI 也可用于 PsA 患者的脊柱或骶髂关节病变的检查 。