微创技术治疗主动脉缩窄

　　主动脉缩窄包括先天性和后天性。先天性主动脉缩窄主要病变集中在动脉韧带附近（在胚胎期连接肺动脉和主动脉的管道残迹），是主动脉发育异常导致。后天性往往由动脉炎症或动脉硬化引起。

　　由于动脉缩窄，导致缩窄近端压力高，而远端压力低。临床表现为上肢和头颈部血压高，搏动感强，下肢疲乏无力或间歇性跛行。查体可以发现下肢动脉搏动弱，上肢血压明显高于下肢血压，在肩背部可以问及血管杂音。由于长期加重心脏负担，一些病人可以导致心衰。

　　通过CT和核磁可以明确诊断。

　　以往对先天性主动脉缩窄多采用外科手术的方法，创伤大，有的需要术中低温，死亡率高，并有一定的截瘫率。近年来出现的新型支架使这类患者有机会通过微创方式得到治疗。

　　治疗中只需在大腿根穿刺或切开一小口，将支架送至预定位置扩张起来就可以。而且这种支架有裸的，也有带膜的，可以反复扩张，其体内粗细由球囊大小而定，从而对一些年轻患者也无需担心日后发育管径不能增长。

　　我采用这种方法治疗过几个病人，治疗效果不错。