大动脉炎目前治疗原则是控制活动性病变,缓解脏器缺血。活动期病人可以使用泼尼松1mg/kg.d,4到6周后逐渐减量至停用,快速进展病变者可以使用大剂量糖皮质激素甲泼尼龙冲击治疗,单用糖皮质激素疗效不佳的患者可以合并免疫制剂,比如硫唑嘌呤,环磷酰胺,甲氨蝶岭,吗替麦考酚酯等。
近年来,也有使用肿瘤坏死因子拮抗剂和白介素6受体单抗来治疗大动脉炎的方法。
因血管狭窄造成的重要脏器缺血,严重影响病人生活的,可以采用手术治疗,比如血管重建术,支架植入术等。病变广泛的患者可以进行开放性手术啊,血管搭桥术等,严重肾动脉狭窄造成恶性高血压的患者,还可以考虑肾脏切除术。