直肠损伤能否自愈取决于损伤的严重程度。如果直肠损伤程度较轻，一般情况下可以自愈；如果直肠损伤程度较重，如出现直肠破裂、剧烈腹痛、肛门失禁等症状，则一般情况下不能自愈。
如果直肠损伤程度较轻，仅出现轻微出血且没有其他不适症状，一般情况下可以自愈，患者可以通过卧床休息的方式进行改善。在此期间，为了避免发生细菌感染，建议在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊、青霉素V钾片等抗生素药物。如果疼痛较为严重，可以口服解痉止痛的药物，如颠茄片、消旋山莨菪碱片、盐酸哌替啶片等药物，以缓解疼痛症状。
如果直肠损伤程度较重，如出现直肠破裂、剧烈腹痛、肛门失禁等症状，则一般情况下不能自愈。这种情况下，需要及时就诊医院进行手术修补治疗或切除部分肠管或造口手术治疗。同时应根据具体病情进行抗炎、抗休克治疗，比如建立动静脉通道、控制大出血、输血、补液、监测脉压等。
注意事项：
在治疗期间，患者需要注意饮食的清淡，避免辣椒、生姜等刺激性的食物和炸鸡、汉堡等油脂含量比较高的食物，以免影响疾病的恢复。同时，患者需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，需要立即告知医生。
