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杨凤泊

妊娠期心脏病如何孕期管理

发布时间:2021-05-09 17:07:12收听 :
02:13
语音内容
首先妊娠合并心脏病,最多见的是先天性心脏病,在妊娠前需要对患者心脏的功能,还有心脏病的妊娠风险进行初步的评估。
通常心功能分为四级,分级是根据是否影响到患者的日常活动,以及影响的程度来进行判定的,如果认为患者不适合妊娠,例如心功能3到4级,分级是在产科和心脏科医生的共同评估之后确定了。对于不适合妊娠的孕妇,肯定是要注意避孕,一旦意外妊娠之后,应当及时的终止妊娠。
已经妊娠并且合并心脏病的孕妇,在整个产检期间,应该密切的监测,在生活中注意限制盐分的摄入,并且注意补充需要的营养元素。如果在分娩期对于心功能一级的患者可以考虑阴道试产,但是需要制定分娩计划,密切的监测第一第二以及第三产程,并且在心力衰竭发生后,可以考虑使用强心利尿扩血管的治疗,并且要注意预防产后出血的发生。
心功能3到4级的患者,可以考虑放宽剖腹产手术的指征进行手术分娩。当然在手术的过程中,也需要与麻醉科协作共同严密监测心功能以及液体的出入量平衡,在产后需要预防性的使用抗生素预防感染,在产褥期尤其是产后的三天内,需要观测孕妇的生命体征。注意患者出入量平衡,避免发生产后心衰等等。

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