难治性高血压主要是指在应用了三种降压药物,这三种降压药物需要是一个非常好的配比,达到最合适的剂量,而且其中还有一种降压药物是利尿剂,应用三种药物以后,患者的血压还没有实现达标,主要是没有到140/90mmHg十以下,这时称为难治性高血压。
其实好多时候不是一个真正的难治性高血压,比如有的患者血压测量不正确,有的病人没有很好的服用降压药物,因此在治疗难治性高血压的时候,要准确的测量血压,而且还要按时服用降压药物,然后这三种的降压药物能够达到最好的剂量和最佳的一个配伍,里面一定还要包含利尿剂。
此外还要积极除外有没有引起血压升高的一些因素,比如有没有高盐饮食,有没有焦虑失眠的状态,还要除外一些继发性的疾病,最常见的包括肾动脉的狭窄、原发性醛固酮增多症,还有夜间打呼噜的睡眠呼吸暂停综合症等等,还有病人有没有吃一些影响血压的药物,比如激素类的药物,还有一些止痛的药物,这些都是在治疗难治性高血压的过程中需要考虑的问题。