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认识BING-NEEL综合征

发布时间:2020-09-05 15:54:19浏览 :
  一、译名:宾一尼综合征
 
  二、别名:神经精神病巨球蛋白血症综合征。
 
  三、概要:1936年,Bing-Neel报道本病,其特点为巨球蛋白血症合并中枢神经系统症状,主要发生于50岁以上的中老年人,血清中巨球蛋白约占4%,可增加至5%或更多。Bing-Neel综合征可分为弥漫型和肿瘤型。前者肿瘤细胞主要分布于软脑膜间隙、脑室周围的脑白质、脑桥和髓质,表现为非定位性神经系统异常,如性格变化、认知水平下降,高颅压的脑积等,影像学通常为阴性。后者常有定位症状或癫痫发作,影像学检查通常可获得阳性结果。
 
  四、病因病理:病因不明,可能与毒素感染有关,神经系统广泛弥漫性改变,特别是脊髓、视神经、桥脑,呈现中毒一感染性神经根、脑膜、脊髓病变的征象。
 
  五、眼部特征:
 
  1、视力损害(取决于视网膜损害的程度),上睑下垂,眼外肌麻痹。
 
  2、青光眼。轻度视乳头水肿,脉络膜视网膜炎,视网膜出血,视网膜静脉节段样扩张,血管弯曲,周边部微细动脉瘤,偶见黄斑变性视网膜脱离
 
  六、全身特征:
 
  1、慢性脑病变,脑出血,中风,蛛网膜下腔出血,多发性神经炎,粘膜出血。
 
  2、体温轻度增高.面色苍白,淋巴结肿大,脾肿大,呼吸困难,四肢无力,体重下降,食欲不振。
 
  3、由于脊髓播散性病变而有不同程度的瘫痪,四肢血管痉挛
 
  4、实验室检查:贫血,血沉增快,巨球蛋白血症,高蛋白血症,血液粘稠度增高,蛋白尿、管型尿,IgM过多。
 
  七、治疗:理想的治疗应该是放疗联合化疗。
 
  

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