乳腺癌术后淋巴水肿的防治

　　淋巴水肿是腋窝淋巴结清扫术后最值得关注的并发症。有感于近期大量患者因治疗不及时导致的痛苦，特撰简文，提醒各位姐妹注意！因为测量方式的不同，对淋巴水肿的发生率至今没有确切的数据。最近的数据来自于针对腋窝淋巴结清扫与前哨淋巴结活检术后随机对照研究的结果，在术后12个月时，中重度淋巴水肿的发生率在腋窝淋巴结清扫组为13％，前哨淋巴结活检组为5％。目前临床上关于如何预防淋巴水肿并没有可靠的方法可遵循，仍旧沿用的一些传统预防意见包括：避免外伤、感染；避免患肢测量血压；避免持重物或反复剧烈的运动等。

 

　　虽然乳腺外科医生普遍认为术后淋巴水肿不可治愈，但是笔者的治疗经验显示淋巴水肿程度越轻，治疗效果越好，治疗周期越短，因此淋巴水肿强调早期治疗(从患者术后刚开始出现肿胀不适而不是肉眼可见的水肿）。目前主要的治疗方法包括药物治疗（马栗树籽提取物，中药等）、物理治疗（梯度压力治疗，弹力绷带，功能锻炼等）以及淋巴管血管吻合等。