慢性结肠炎的治疗方法

发布时间：2020-08-05 13:15:07浏览 :

　　慢性结肠炎是临床常见疾病，其发病与多种因素有关，是一种以结肠、直肠黏膜层的慢性非特异性炎症。临床表现腹泻腹痛、腹胀或里急后重，大便带有黏液或脓血便,常伴有神疲乏力、纳差，排便不净、肛门坠胀、心情烦躁等症状。给患者的正常工作及生活带来诸多不便。现代医学对于本病尚无特效治疗药物。祖国医学认为慢性结肠炎属中医学“泄泻”，病位在肠，脏腑在肝、脾胃、肾。

　　一、病因病机

　　在同一外界环境条件下，受同样致病因素影响，有人发病,有人则不发病，究其原因：《景岳全书》:“泻泄之本,无不由脾胃”。脾主运化，为“气血生化之源”、“后天之本”。由于先天或因饮食不节、劳累、日久导致脾胃损伤，脾失健运，则气血不足以濡养全身，痰饮内生，或湿邪日久化热、化寒；停于肠间，大肠传导失司，气血与肠中糟粕相博结，损伤肠络。久泻不愈，日久及肾，导致脾肾阳虚。另外，情志所伤，肝失疏泄，肝气横逆克犯脾土，肝脾不和，肝郁脾虚，导致脾胃损伤。

　　总之，本病虚实夹杂，本虚标实。以脾胃虚弱为本；湿热蕴结，痰湿阻滞，气滞血瘀为标。另一方面正气不足又易为外感、饮食、情志所伤，则缠绵难愈，反复发作。

　　二、辨病与辨证论治

　　任何疾病都是一个变化发展的过程，每一个阶段都有一个关键的环节。要针对病症的特点，辨证与辨病相结合，“急则治其标，缓则治其本”，扶正与祛邪并重。

　　1、急性发作期：症见腹泻、腹痛、腹胀、大便日行10余次黏液脓血便、里急后重，神疲乏力、纳差消瘦，舌红、苔黄厚腻、脉铉数。便常规检查：有大量红、白细胞（如红细胞20―30个，白细胞满视野）。此阶段多数为湿热之邪、阻滞肠中，与气血博结，血败肉腐。治以清热利湿、凉血止血。

　　2、慢性期：该期是相对于急性发作期而言，仍然可能有黏液脓血便，但便常规＋潜血示：红细胞有0―8个，白细胞有1―5个，较前有明显的减轻。以扶正为主，根据不同的证型，辨证施治如下：

　　（1）脾虚湿热型：症见腹泻腹痛、腕腹胀满、大便日行数次，有黏液脓血、肛门灼热、有排便不净感，乏力纳差，口渴欲饮，小便短赤，舌红、苔黄厚腻、脉弦数。治以清热利湿、益气健脾。

　　（2）脾气虚弱型：症见腹痛、大便溏薄、日行数次伴有黏液或不消化饮食，进食生冷、油腻后症状加重，面色萎黄，舌淡红、苔薄白、脉铉细弱。治以益气健脾、利湿。

　　（3）脾肾阳虚型：即出现全身的虚寒症状，怕冷遇寒则腹泻腹痛症状。

　　（4）肝脾不和型：症见腹痛、腹胀、腹泻或便秘，大便日行1次或数次，带有黏液，便后痛减，尤以情绪失调时加重，舌淡红、苔薄白、脉铉。治以疏肝健脾。

　　（5）保留灌肠治疗方法

　　该法是局部与整体治疗相结合。药物直接到达病所，发挥作用，避免了消化道对其的影响，保持了药物的性能，快速充分的发挥了治疗作用，其疗效肯定。采用辩证用药：黄连、连翘、甘草等，再配合口服中药起到事半功倍的效果。大便潜血阳性的患者，可在煎好的灌肠药中加入三七粉3g或青黛2g以活血止血，清热；若局部溃疡重者可加入锡类散（西瓜霜、硼砂、青黛、冰片、珍珠、牛黄等）1g，以解毒消肿、生肌止痛。十五天为一疗程，后停用一周，再用下一疗程。

　　然而本病源于脾胃虚弱，且易复发，重在预防，所谓“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。要注意保暖，节制饮食，加强锻炼。另外，在当今的社会工作生活的压力越来越大，是该病发病率呈上升趋势的重要原因之一，所以要保持良好的心态，心情舒畅。