继发性糖尿病的检查化验方法

继发性糖尿病的检查化验方法：

   糖尿病诊断标准：

空腹状态至少是8h没有卡路里；随机血糖是指不考虑上次用餐时间和一天中任何时间的血糖，不能用于诊断空腹血糖损伤（IFG）或糖耐量异常（IGT）；a只有相应的2h糖尿病：2h血糖≥12.2mmol/L；IGT：2h血糖≥8.9mmol/L且<12.2mmol/L<12.2mmol/L

2.用糖化血红蛋白诊断糖尿病:

近年来，人们越来越倾向于将糖化血红蛋白作为筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。糖化血红蛋白（HbA1c）较OGTT试验简单易行，结果稳定，不受饮食时间和短期生活方式变化的影响；变异性小；检查不受时间限制，患者依从性好。2010年ADA指南已将HbA1c≥6.5％；作为糖尿病的诊断标准之一。2011年世界卫生组织WHO还建议在有条件的国家和地区使用同一切点诊断糖尿病。

但是，HbA1c目前，我国的检测还不常见HbA1c检测方法的标准化程度不够，HbA1c测定的仪器和质量控制不能满足当前糖尿病诊断标准的要求。此外，在中国人中HbA1c糖尿病诊断的切入点是否与世界一致还有待研究证实。基于上述原因，我国不推荐使用HbA1c糖尿病的诊断。

鉴别诊断要点：

1．口渴、多饮、多尿症状鉴别：

①尿崩症：多尿明显，尿比低，血糖正常。

②甲亢：可伴有糖耐量降低、血糖升高，但有明显的心悸、怕热、甲亢，T3、T4升高，TSH下降。

2．尿糖鉴别：

①肾糖尿病：可见于肾小管酸中毒、肾病综合征、范可尼综合征、间质性肾炎等疾病，导致肾小管功能受损，肾糖阈值降低，产生糖尿病，但血糖在正常范围内。

②妊娠期糖尿病：妊娠期尿糖由于肾糖阈值降低，血糖一直在正常范围内，分娩后尿糖消失。

③应激性糖尿病：一过性糖尿病应及时发生在急性感染、急性心肌梗死不超过一周。

3．高血糖疾病鉴别：库欣综合征、垂体生长激素瘤、嗜铬细胞瘤、胰高糖素瘤等分泌血糖激素，增加血糖。许多原发性疾病的症状和相应的激素变化。