足坏死性筋膜炎有哪些病因?
足坏死性筋膜炎有哪些病因?
1、足坏死性筋膜炎是需氧性和厌氧性细菌协同作用的结果。在全身或局部组织出现免疫损害后,多种细菌侵入皮下组织和筋膜,需氧菌先消耗组织中的氧气,使氧还电势降低,体系还原性增强。同时细菌分泌的酶将组织中的过氧化氢分解,创造出适宜厌氧菌生存繁殖的少氧环境。
2、细菌感染沿着筋膜组织迅速广泛地潜行蔓延,引起感染组织广泛性地炎症充血、水肿,继而皮肤和皮下的小血管网发生炎性栓塞,组织营养障碍导致皮肤缺血性坑道样坏死甚至发生环行坏死。镜检可见血管壁有明显的炎性表现,真皮层深部和筋膜中有中性粒细胞浸润受累筋膜内血管有纤维性栓塞,动静脉壁出现纤维素性坏死,革兰染色可在破坏的筋膜和真皮中发现病原菌肌肉无损害的表现。
3、诱因多见于:感染性疾病、手术、损伤、异物。药物注射、输液;败血 、昆虫咬伤;营养不良、放疗、肾功能衰竭、器质性心脏病、肝硬化、红斑狼疮等NF。
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足坏死性筋膜炎多发生在原有手术、创伤和疾病的基础上。因此,症状较前加重,局部肿胀明显,发展迅速,甚至意识障碍。足坏死性筋膜炎多为急性发作,但也有少数以慢性形式发生。局部症状与一般组织感染相似。由于发病
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