陈旧性心肌梗死需要做哪些化验检查
陈旧性心肌梗死需要做哪些化验检查??
1.心电图:特征变化
(1)ST段抬高性心肌梗死者心电图的特点是:ST段抬高呈弓背向上型,出现在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上;宽而深Q波(病理性Q波)出现在面向透壁心肌坏死区的导联上;T波倒置出现在损伤区周围心肌缺血区的导联上。背向心肌梗死区的导联发生了相反的变化 ,即R波增高、ST段压低和T波直立并增加。
(2)非ST心肌梗死者心电图有两种:
①无病理性Q波,有普遍性ST段压低≥0.1mV,但是导联(有时候还有V 1 导联)ST段抬高,或对称T心内膜下心肌梗死引起波倒置。
②无病理性 Q波,也元ST段变,只有T波倒置变化。动态变化(1)ST抬高性心肌梗死:发病后几小时内无异常或高肢异常不对称T波。几个小时后,ST段明显抬高,弓背向上,直立T波连接,形成单相曲线。病理性 发生在2天内Q波,同时R急性期改变是波减少。Q波在3~4天内稳定不变,70%~80%永久存在。在早期如不进行治疗干预,ST段抬高持续数天至两周左右,逐渐回到基线水平,T波则变成亚急性期变化。几周到几个月后,T波呈V形置,两肢对称,波谷尖锐,是慢性期的变化。T 可以永久存在,也可以在几个月到几年内逐渐恢复。
(3)非ST上述类型的心肌梗死
①先是ST段落一般压低(除外)aVR,有时V 1 导联外),然后T波倒置加深成对称型,但从未出现Q波。ST段和T波的变化持续了几天或几周。
② T波改变在1~6个月内恢复。定位和范围ST根据特征性变化的导联数,可以判断提高性心肌梗死的定位和范围。
2. 实验室检查:肌钙蛋白的出现和增加是反映急性坏死的指标。
3. 放射性核素检查。
4. 超声心动图。
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