先天性麻痹性斜视的中医辨证治疗

先天性麻痹性斜视的中医辨证治疗：

治疗这种疾病的目的是通络邪恶，使气血运行恢复正常。临床上，应辨证施治，也可配合针灸，以提高疗效。需要注意的是，该病的病因复杂，全身困素与局麻因素不同，实证虚证不同。临床证据应检查病因，辨别虚实，并尽快治疗。疾病开始时，病位仍浅，气血不确定，仍能恢复；随着时间的推移，气血凝结，筋脉固定，需要治疗，尤其是儿童患者。

1.卫外失固，风邪中络：

治法：疏风通络，扶正祛邪。

方药:小续命汤加减。g，防己9g，人参12g，僵蚕6g，蜈蚣9g，全虫3g。若恶心呕吐，加竹茹、茯苓、藿梗、草蔻；头晕，加石决明、天麻、钧藤、菊花。

2.肝血不足，风中脉络：

治疗：养血祛风。

方药:养血当归地黄汤(济生拔萃)加减。当归12g，川芎10g，熟地12g，赤芍12g，藁本10g，防风6g，白芷6g，细辛3g，若外风引起内风，酌加菊花、白刺藜、僵蚕、钩藤祛风平肝。

3.脾虚湿盛，风痰阻络：

治疗：健脾化痰，祛风通络。

方药:六君子汤合正荣汤(审视瑶函)加减。人参12g，白术10g，甘草6g，云苓12g，陈皮12g，半夏12g，生姜9g，5个大枣，羌活12g，白附子6g，防风9g，秦艽9g，胆南星12g，僵虫6g，木瓜12g，松节10g，或加入当归、地龙、赤芍等养血活血，通络。

4.肝阳化风，夹痰上扰:

治疗：平肝潜阳，化痰熄风。

方药:天麻钧藤饮(杂病证治新义)加减。g，钧藤12g，夜交藤12g，茯神9g，黄芩9g，杜仲10g，牛膝12g，寄生10g，山栀12g，石决明12g，益母草9g。为加强熄风化痰通络，可酌加入僵虫、贝母、胆南星、全虫等。

5.气虚血滞，脉络瘀阻：

治疗：益气活血，化瘀通络。

方药:补阳五汤(医林改错)加减。黄芪15g，赤芍12g，当归15g，川芎12g，桃仁10g，红花9g，地龙15g。若再加白附子、僵虫、全虫等，更能消除中风后，遗甾于络中的痰，使气血运转正常。

6.热迫筋急:

治疗：宜平肝熄风，化痰通络。

方药:牛黄抱龙丸(太平惠民和剂局方)加减。胆南星12g，茯苓12g，僵虫6g，全虫6g，天竺黄12g，牛黄0.3g，琥珀6g，明雄黄0.3g，朱砂0.3g，麝香0.06g。

7.阴虚邪恋，风痰滞络：

治疗：养阴法风，化痰通络。

方药:沙参麦冬饮(温病条辨别)加减。沙参15g，麦冬15g，玉竹15g，桑叶12g、甘草6g，天花粉15g，扁豆90g。加秦胆、僵虫、丝爪络、南星、贝母等。

8.颅脑外伤，筋脉损伤：

治疗：活血化瘀通络。

方药:合正荣汤(审视瑶函)加减桃红四物汤(医宗金鉴)。桃仁10g，红花10g，当归15g，川芎12g，赤芍12g，生地10g，羌活12g，白附子6g，防风6g，秦艽12g，胆南星12g，僵蚕6g，法半夏12g，木瓜12g，松节10g。