急性消化性溃疡伴出血和穿孔易导致什么并发症

急性消化性溃疡伴出血和穿孔易导致什么并发症？

(1)大量出血是本病最常见的并发症，约占本病患者的20％～25％，也是上消化道出血最常见的原因。胃溃疡常见于十二指肠溃疡患者，球后溃疡患者更常见。并发性出血患者的消化性溃疡病史大多在一年内，但一次出血后容易发生第二次或更多的出血。

（2）穿孔溃疡穿透浆膜层，达到自由腹腔可引起急性穿孔；如果溃疡穿透与邻近器官和组织粘连，则称为穿透性溃疡或慢性溃疡穿孔。当后壁穿孔或穿孔较小，只引起局限性腹膜炎时，称为亚急性穿孔。

（3）幽门梗阻主要由十二指肠溃疡引起，但也可发生在幽门前和幽门管溃疡。其原因通常是由于溃疡活动期、炎症充血、水肿或反射性溃疡周围组织引起的幽门痉挛。这种幽门梗阻是暂时的，可以随着溃疡的改善而消失；内科治疗有效，因此被称为功能性或内科幽门梗阻。相反，由溃疡愈合、疤痕形成和疤痕组织收缩或与周围组织粘连引起的幽门通道是持久的，不能自动缓解，称为器质性和外科幽门梗阻。

(4)癌变胃溃疡癌仍然是一个有争议的问题。一般估计胃溃疡癌的发病率只有2％～3％但十二指肠球部溃疡不会引起癌变。