急性消化性溃疡伴出血和穿孔有哪些典型症状

急性消化性溃疡伴出血和穿孔有哪些典型症状？

(1)消化性溃疡疼痛的特点

1.溃疡发生后可自行愈合，但每次愈合后复发，往往具有上腹痛长期复发的特点。整个病程平均6～七年，有的可以长达一二十年，甚至更长。

2.周期性上腹痛是反复周期性发作，是这种溃疡的特征之一，尤其是十二指肠溃疡。中上腹痛发作可持续几天、几周或更长时间，长期缓解。一年四季都可以发作，但在春秋两季很常见。

3.节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中，装晨3点至早餐的一段时间，胃酸分泌最低，故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前曾进餐者，可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直到上述节律在饭后复发。

4.十二指肠溃疡的疼痛主要发生在中上腹部，或在脐带上方，或在脐带上方的右侧；胃溃疡的疼痛也主要发生在中上腹部，但略高，或在剑突下和剑突下的左侧。疼痛范围大约是几厘米的直径。由于体表内腔内脏疼痛的定位一般不太准确，疼痛部位不一定准确反映溃疡的解剖位置。

5.疼痛多为钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻且耐受，持续剧痛表明溃疡穿透或穿孔。

6.由于精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素，影响因素疼痛往往会诱发或加重；可通过休息、进食、服用酸药、用手按压疼痛部位、呕吐等方轻或缓解。

(二)消化性溃疡的其他症状和体征

1.除中上腹痛外，还可出现唾液分泌增多、烧心、恶心、打嗝、打嗝、恶心、呕吐等胃肠道症状。食欲保持正常，但偶尔因食后疼痛发作而害怕进食，导致体重减轻。全身症状可表现为失眠等神经官能症，或缓脉、出汗等植物神经系统不平衡。

2.体征性溃疡发作期，中上腹部可有局限性压痛，程度不重，压痛部位多与溃疡位置基本一致。