腰背肌筋膜炎

腰背肌筋膜炎

一、非手术治疗：

1．干湿热敷，保温治疗。

2．理疗：红外线、超短波、热醋浴等。

3．封闭疗法：强松龙25mg加1％普鲁卡因2～ml局部封闭。

4．理疗：红外线、超短波等。

二、手术治疗：

切除病变组织，分离因病变而粘连的组织。手术范围可能很广，但都在浅层。经常做腰部组织松解手术。超过一半的筋膜炎患者可以通过休息症状来缓解。热敷和按摩可以消散结节，这对关闭疼痛结节也很有效，但腰部肌肉的锻炼可能仍然是最重要的。一些症状顽固、长期无法治愈的患者需要手术治疗。手术时，局部筋膜上可发现裂缝和脂肪从裂缝中疝出，这是临床上触及的结节。脂肪粘附于周围组织，包括筋膜和相邻的皮神经分支，这可能是疼痛的原因。手术应切除结节，修复筋膜，分离粘附，切除皮神经。效果往往很好，但由于常见的多发性病变，手术只能解决一个症状，因此仍应严格掌握手术指征。

三、手法治疗

常用的弹拨顺筋技术，为了放松肌肉，症状改善后，可以使用揉按压技术。常用的技术治疗方法是揉捏、揉捏肾俞、腰阳关、八或腰痛点。对于腰肌无力的人，重点是滚动和揉捏。对于腰肌痉挛的人，重点是捏捏和推理肌腱，从而达到舒筋活血、解痉止痛的目的。

四、休息固定，平卧硬床休息，带腰围保护固定。