重金属诱发肾病有哪些典型症状

重金属诱发肾病有哪些典型症状？

重金属诱发肾病临床表现复杂，既有全身症状，又有典型的肾损伤表现，分为以下几点：

1、肾脏表现：

（1）肾前性肾功能不全：常发生在肾小管坏死前，由于重金属的直接或间接作用，导致外周循环衰竭和肾血管痉挛，导致肾功能不全。临床表现为肾小球过滤率下降，血清肌酐和尿素氮增加，但肾小管功能一般正常。

(2)急性肾小管坏死(ATN)：急性肾小管坏死是由于重金属直接毒性、血红蛋白管阻塞小管腔、肾缺血等因素引起的(ATN)。尿渗透压降低、尿钠升高、尿比例降低等急性肾衰竭及明显肾小管功能障碍。

（3）慢性肾小管功能不全：这是低剂量重金属引起慢性肾毒性的常见表现，主要是近曲小管功能障碍、低分子蛋白尿、肾糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿等范科尼综合征。

（4）慢性间质性肾炎：主要见于急性中毒损伤后遗症或慢性肾小管损伤晚期，临床表现隐藏，临床多尿、夜尿增多、口渴等症状，常发现慢性肾衰竭。

（5）肾病综合征：由重金属对肾小球造成的免疫损伤引起。汞、镉、金等。临床上主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、伴水肿、高脂血症，肾功能正常。

2、肾外表现：

肾外表现因重金属类型而异，常见的有头痛、发烧、口腔炎、胃肠炎、腹痛、肺炎、肺水肿、皮疹、肌肉麻痹、中毒性脑病、贫血、黄疸、肝损伤等。