2型糖尿病性高渗性昏迷的发病原因有哪些
2型糖尿病性高渗性昏迷的发病原因有哪些?
这种疾病在老年人中更为常见,有轻度糖尿病或糖耐量降低,在存在以下因素时容易诱发:
(一)感染
见于肺炎、泌尿道感染、胰腺炎、急性胃肠炎、亚急性细菌性心内膜炎等。
(二)应急因素
严重烧伤、中暑、脑外伤、心脏直视手术、脑血管事故、心肌梗死、淋巴瘤、某些急诊伴发病等。
(三)摄水不足
它是诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷的重要冈素,可见于口渴中枢敏感性下降的老年患者、不能主动进水的儿童或卧床患者、精神障碍或昏迷患者、胃肠道疾病患者等。
(四)失水过多
严重呕吐、腹泻和大面积烧伤患者。
(五)高糖投入
在大量服用含糖饮料、静脉注射高浓度葡萄糖、完全静脉高营养、血液透析或腹膜透析等方面。值得一提的是,这种疾病被误认为是脑血管事故,大量注射高渗葡萄糖并不少见,导致病情恶化,危及生命。
(六)治疗用药
使用肾上腺皮质激素、速尿及噬喀利尿刑、苯妥英钠、心得安、氯丙喉、降压片、左多巴、免疫抑制剂等。
(七)中枢神经损害
儿童小枢神经系统发育不良、脑外科疾病和手术引起的中枢渗透压调节功能障碍。上述因素可使身体抵抗胰岛素,增加血糖,加重脱水,最终导致高渗透性非酮症糖尿病昏迷。
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