大肠克罗恩病需要做哪些化验检查

大肠克罗恩病需要做哪些化验检查?

实验室检查:

不同程度的贫血可见于70％病例。活性病变时，外周血白细胞可增加。大约一半的病例血沉增加快，大便潜血呈阳性，血清免疫球蛋白增加，清蛋白减少。

影像学检查:

1.X线检查 口服钡剂小肠造影可显示小肠壁深部慢性炎症，如狭窄、瘘管、深度纵向溃疡、跳跃或分段分布。有时，钡剂进入窦道，与相邻的肠环相连，或进入瘘管深入腹腔。用小肠气钡进行双重造影。可显示早期病变的浅粘膜溃疡。钡灌肠造影，特别是气钡双重造影，对诊断最有价值。钡剂应通过回盲瓣进入小肠末端。从而发现肠壁纵向溃疡和裂缝溃疡是正常粘膜，但由于正常粘膜下部炎症、水肿和纤维化，正常粘膜在X线下形成卵石征。小瘘管可在回肠末端和盲肠内侧发现。后期由于肠腔狭窄，X线下失去正常形态，肠管呈管状。狭窄区长度不同，1～2cm10厘米以上，单发或多发，节段分布。Crohn病需与回盲部结核相鉴别。肠结核常伴有回盲瓣病变，因结核病变使回盲瓣变形、开放，造影剂自由通过，而Crohn疾病使回盲部狭窄，有助于识别。

2.内镜检查 上消化道内镜检查可观察食道、胃和十二指肠的病变，表现为多发性口疮溃疡或纵向溃疡。后期粘膜呈颗粒状，胃窦和十二指肠狭窄，可结合活检诊断。但有时在远处有病变，上消化道也会伴有一般的口疮溃疡，而不是Crohn疾病变化。需要通过活检来鉴别。儿童比成人儿童更多Crohn病变在上消化道更为常见。

3.X线计算机体层摄影(CT)及B检查CT优于B型超声。

4.磁共振成像(MRI) 可显示不同层次组织的平面图和准确的解剖位置。据报道，上下肛提肌间隔可显示清楚肛周瘘的轮廓。