大肠克罗恩病易导致什么并发症

大肠克罗恩病易导致什么并发症？

1、肠梗阻 为Crohn北京一组病例中常见的并发症占66％；。肠梗阻的原因多见于纤维狭窄的形成，也可由急性炎症和水肿引起。少数是由脓肿或粘连块压迫引起的。肠梗阻开始为不完全性梗阻，保守治疗可迅速缓解。可反复发生，最终发生完全性肠梗阻。

2、瘘管形成 病变侵入肌肉层和浆膜层。如果进一步发展，与另一个小肠段、结肠或相邻内脏粘连，形成内瘘。如果瘘管通向膀胱和阴道，肠道内容物将从尿道和阴道中排出。肠瘘可无症状或大量腹泻（这取决于消化道中的流通）。瘘管可向外延伸至皮肤，称为外瘘。常发生在术后吻合口，也可发生在非手术患者，常发生在肛门周围，偶尔发生在鼠毛或腰部。瘘管表明有广泛的肠周围炎，通常被认为是手术治疗的指征。瘘管的发生率大多是40％；北京一组病例中瘘管发生率约为11.7％。

3、腹脓肿 腹瘘，如窦道继发感染，形成腹脓肿。发病部位多在右下腹，相当于末回肠，其次是肝脾曲。临床表现为发热和腹痛，可出现压痛肿块。白细胞增多。CT、B超有助于诊断，脓液培养多为革兰阴性菌属。

4、消化道出血 上下消化道均可出血。结肠病变引起的便血较为常见。隐匿性慢性出血多于可见性出血。据报道，可见性出血占17％％～25％；少数病例可发生严重失血。常导致缺铁性贫血。

5、肠穿孔 Crohn肠穿孔在疾病中很少见，因为受累肠管的浆膜表面经常与相邻结构粘连。在北京的一组病例中，肠穿孔占10％％。

6、癌变 Crohn西方国家报道称，癌症的发病率高于正常人。％～3％；。长期活动的患者，肠段癌变的风险很大。Crohn病患者患小肠癌的危险高于正常人群的100倍，但由于正常人群中小肠癌很少见，所以Crohn小肠癌的绝对风险相当低。Crohn患者结肠癌的风险仍在争论中。有证据表明，当病变范围较大时，癌症的风险较高。