垂体脓肿的表现症状

垂体脓肿的表现症状:

垂体脓肿的临床表现无特异性，常见的临床症状和体征如下：

①头痛：垂体脓肿最常见的临床症状是头痛，Vates曾报道91.7％；患者伴有头痛，头痛形式不典型，可位于双额、眶后或双颞部，部分患者可因突然头痛而就医。但大多数慢性持续性头痛的病程可达数月至数年。

②内分泌功能障碍：由于脓肿会破坏正常垂体，内分泌功能障碍多为垂体功能低下，垂体前叶功能低下，严重者可导致全垂体功能低下。表现为虚弱、抑郁、食欲不振、性欲不振、尿崩等。极少数患者可能有暂时性垂体激素（如催乳素）增加，这可能与脓肿刺激垂体有关。

③视力障碍：当垂体脓肿达到一定体积并向鞍发展到一定程度时，会侵入视神经，导致视力和视力的变化。在早期阶段，它主要是视力障碍，然后是视力损伤。最常见的视力障碍是双颞侧盲，其余包括单颞侧盲、单侧或双鼻侧盲、单侧盲等。视力丧失主要从一侧开始，可以是渐进的，也可以是快速发展的。眼底的变化表现为视神经萎缩。

④眼球运动障碍：部分患者可出现眼球内斜、眼睑下垂、视力模糊、瞳孔扩张等表现，与鞍脓肿侵入眼神经和扩张神经有关。

⑤外周感染迹象：少数患者可出现发热、畏寒、肌肉酸痛等症状。

⑥颅内感染症状：部分患者可表现为头痛、恶心呕吐、高烧、颈部抵抗、克氏征和布氏征阳性。

⑦下丘脑压力：患者可出现嗜睡、多吃、肥胖、行为异常等症状。

⑧脑脊液泄漏：如果脓肿向下发展，脑脊液鼻出现脑脊液鼻泄漏。漏液多为黄色，可反复发作，漏液过多可引起低颅压综合征。

⑨其他脓肿阻塞脑脊液循环通路会导致脑积水阻塞和颅内压升高。