肠系膜肿瘤的中医辨证治疗

肠系膜肿瘤的中医辨证治疗

肠道膜肿瘤多为实性肿瘤，恶性淋巴瘤最常见，恶性淋巴瘤相当于中医“石疽”、“阴疽”、“恶淋”、“恶核”、“失荣”、“痰核”其他类别。其病因寒痰凝滞、气郁痰结、肝肾阴虚。

辨证治疗如下:

1)寒痰凝滞证

主证:颈耳下淋巴结肿大，无痛无痒，肤色不变，坚硬如石，无发热，面色苍白，神疲乏力，脉沉细，苔薄白。

治疗方法寒凝，化痰解毒。

方药：熟地20g,麻黄10g,白芥子10g,肉桂4g,炮姜5g,生甘草10g,鹿角胶10g.

疲劳，黄芪15g,淋巴结肿硬者10g、皂刺9g、天南星9g、夏枯草12g.

分析:方中主要由成熟的补肾养血、鹿角温肾阳、益精华、壮筋骨组成。姜炭温中，助阳散寒；肉桂入营，温通血；麻黄达能散寒，配合姜桂宣通气血，使成熟的土地和鹿角胶补而不停滞；白芥温化寒痰，消肿止痛；甘草解毒，协和各种药物。全方位补充人体精血，温暖阳气，所有阴寒痰湿凝结的疾病都可以通过温补托里的通滞来消散。

2)气郁痰结证

主证:胸闷不舒服，两胁膨胀，腹部结瘤，颈腋和腹股沟累累，皮下硬结，消瘦乏力。脉沉弦或弦滑，舌质淡红，苔白，或舌瘀。

治疗：舒肝解郁，化痰散结。

方药:夏枯草12g,僵蚕12g,香附9g,石决明9g,当归6g,白芍6g,青皮6g,柴胡6g,川芎6g,红花3g,姜黄3g,穿山甲6g,生甘草3g.

硬肿核加海藻、贝母、黄药子、猫爪草。

分析：香附、青皮、柴胡、姜黄舒肝解郁；夏枯草、石决明平肝软坚；当归、白芍养血软肝；川芎、红花活血化瘀；僵蚕、穿山甲软坚散结；生甘草调和各种药物。

 3)肝肾阴虚证

主证:五心烦热，下午潮热，腰酸腿软，疲劳无力，胃呆滞，脸色苍白，身体瘦弱，多处淋巴结肿大。脉细数弱，舌红或淡红，白苔薄。

治疗：滋补肝肾，补气血。

方药：熟地12g,山茱萸12g,淮山药12g,茯苓15g,泽泻9g,丹皮9g,党参15g,白术15g,甘草3g,当归3 og,川芎9g,白芍12g.

低热加白薇、青蒿、地骨皮、银柴胡、高热冷水石、紫雪散、牛黄清心散等。；盗汗加煅龙骨、牡蛎、浮小麦、山茱萸、五倍子、六味地黄丸等。；皮痒加秦勇、白苔皮、地肤子、苦参、丹参、赤芍、乌梢蛇、干蟾蜍、全蝎；肝脾肿大加三棱、峨术、龟甲煎丸或大黄瘙虫丸；贫血加何首乌、生黄芪、阿娇、鹿角胶、紫河车、枸杞、枣等。

分析：方中用熟地滋阴补肾，山茱萸补益肝肾、收涩精气；山药健脾止遗。另以三泻配合以上三补。泽泻清泄肾火，并防熟地之滋腻；丹皮清泄肝火，又制山茱萸之温；茯苓淡渗利湿，助山药益脾。血亦属阴，补血即所以补阴。川芎、白芍、当归补血。气为血帅，补气有益于补血。党参、自术益气。诸药配合，共奏益气补血，补益肝肾之功。