肩关节脱臼 全面认识肩关节脱臼
什么是肩关节脱臼?
肩关节脱位由肩关节、肩锁关节和胸锁关节脱位,不包括肩和胸壁假关节。人体关节脱位占40%以上,多发于青年人。男人比女人多。
肩关节脱位分前脱位和后脱位,前者较多见。因脱位与肱骨头所在的位置不同,又分肩胛盂下脱位、喙突下脱位及锁骨下脱位。肩关节后脱位很少见。小节只就肩关节前脱化进行论述。
肩关节脱位的详细解释:
肩关节脱位的致伤机理
间接或直接暴力均可引起肩关节前脱位,但以间接暴力引起者为多见。
1.传导暴力
当与躯干前外侧倾斜,下降,患者手掌,肱骨外展位置干旱,从手掌传导炫骨头的暴力可以突破肩关节囊前壁,向前脱位。
如暴力强大或继续作用,肱骨头可被推到喙突下或锁骨下,成为喙突下脱化或锁骨下脱位,后者较少见;极个别暴力强大者,肱骨头可冲进胸腔,形成胸腔内脱位。
2.杠杆暴力作用
当上臂过度外展外旋后伸,肱骨颈或肱骨大结节抵触于肩峰时,构成杠杆的支点作用,使肱骨头向盂下滑脱,形成肩胛盂下脱位,继续泔至肩胛前部成为喙突下脱位。
因肩关节脱位时大结节受撞击,故常伴肱骨大结节骨折。也可伴肩盂、外科颈或解剖颈骨折,很少合并小结节骨折。肱二头肌腱长头有时可滑脱至肱骨头的外后侧阻碍肱骨头的复位。
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