面肌抽搐的病因是什么？如何治疗？

　　侧面肌痉挛（hemifacialspasm）又称面肌抽搐，是一侧面部不自主阵挛性抽搐。特发性多见，也可为面神经炎后遗症。

　　1、病因

　　它可能与面神经通路的机械刺激或压迫有关。一些患者发现面神经出脑干部被微血管环压迫，减压可治愈，少数由脑桥小脑角肿瘤或椎动脉瘤引起。

　　2、临床表现

        大多发生在中年以后，更多的患者是女性。眼轮匝肌开始间歇性轻微颤动，逐渐扩散到同一侧角和面部肌肉。在严重的情况下，颈阔肌可能会累及，每次几秒到几分钟。精神紧张、疲劳和独立运动会加剧抽搐。检查无神经系统阳性体征。

　　3、治疗

　　1）A型肉毒毒素（BotulinumtoxintypeA，BTX）是目前治疗的首选，注射量很小BTX可消除肌肉痉挛，复发后的重复注射仍然有效。注射后面部肌肉短暂麻痹，如上脸下垂，几天后消退；早产可发生在妊娠期注射。

　　2）卡马西平可以试用0.1g，每天２～３次，逐渐增量至0.6g/ｄ；苯妥英钠0.1～0.2g，轻症一天可以改善三次。

       3）50%酒精或维生素B12面神经分支阻滞术。颅后窝微血管减压术有效，但可引起面瘫或复发。