老年腰椎间盘突出症的手术治疗
老年腰椎间盘突出症的手术治疗:
手术适应证:腰椎间盘突出症病史超过6~12周,经系统保守治疗无效或保守治疗过程中症状加重或反复发作;腰椎间盘突出症疼痛剧烈,严重影响工作或生活;出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹,表现为肌肉瘫痪或出现直肠、膀胱症状等。腰椎间盘突出症合并其他原因所致的腰椎管狭窄。
手术方式:老年腰椎间盘突出症的手术治疗应遵循有限手术的原则,尽量减少对脊柱稳定性的破坏;手术治疗方案的选择同时应遵循个体化原则,开放手术、微创手术、融合手术在老年患者中均可取得良好的疗效;老年腰椎间盘突出症常合并腰椎管狭窄,术中需同时减压;是否选择内固定应根据患者是否合并腰椎畸形、慢性腰背痛以及术前稳定性评估和术中减压情况等进行判断。
手术效果:老年腰椎间盘突出症的手术治疗可获得良好的效果,但症状和功能的改善程度较年轻患者低,手术满意率低于年轻患者。在不同的腰椎间盘突出症手术方式中,年龄的高低对复发率的影响不同。
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