妊娠期高血压怎么控制

　　妊娠期高血压怎么控制

　　1.评估和监测 妊娠期高血压以及子痫前期病情复杂、变化快，分娩和产后生理变化及各种不良刺激均可能导致病情变化。因此,对产前、产时和产后的病情进行密切评估和监测十分重要，以便了解病情进展情况, 及时合理干预，避免不良临床结局发生。评估和监测的内容及频率需根据病情严重程度决定。

　　评估和监测的内容包括：①症状：血压、有无头痛、眼花、胸闷、腹部疼痛、胎动、阴道流血、尿量、孕 妇体重变化等；②辅助检查：血常规、尿常规、随机尿蛋白/肌酐、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、凝血功能、电子胎心监护、产科超声检查、脐动脉血流、孕妇超声心动图检查等。

　　2, 一般处理

　　(1)妊娠期高血压和子痫前期患者可门诊治疗,重度子痫前期患者应住院治疗。

　　(2)应注意适当休息,保证充足的蛋白质和热量,不建议限制食盐摄入。

　　(3)保证充足睡眠，必要时可睡前口服地西泮2.5-5mg。

　　3 .降压 降压治疗的目的：预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母儿并发症。收缩压 ＞160mmHg和(或)舒张压＞110mmHg的严重高血压必须降压治疗；收缩压＞150mmHg和(或)舒张压＞100mmHg的非严重高血压建议降压治疗；收缩压140-150mmHg和(或)舒张压90-l00mmHg 不建议治疗，但对并发脏器功能损伤者可考虑降压治疗。妊娠前已用降压药治疗的孕妇应继续降压治疗。

　　目标血压：未并发脏器功能损伤者,收缩压应控制在130?155 mmHg，舒张压应控制在80 ~ 105mmHg。并发脏器功能损伤者，则收缩压应控制在130 ~ 139mmHg，舒张压应控制在80 ~ 89mmHg。降压过程力求下降平稳,不可波动过大。为保证子宫胎盘血流灌注,血压不建议低于 130/80mmHg。