颈椎病的影像学应用

　　颈椎病的影像学应用：

　　1.颈椎X线是检查颈椎病的重要手段，也是颈椎病最常用的检查技术，具有价格低廉、成像清晰、整体 性好、易于观察和分析椎间关节错位类型等特点。 CT三维重建虽然可以显示椎间关节错位等信息，但是其价格较X线昂贵许多，因此在影像学技术高度发展的条件下，颈椎X线检查也是一种不可或缺的检查方法。

　　2.X线可以排除不适宜手法治疗的疾病，如骨折、脱位、结核、肿瘤、变异、骨质疏松及其它引起颈椎骨质破坏的疾病。 X 线片来判断是否存在错位、椎间隙变窄、骨质增生等情况， 是否可能刺激到椎周组织，观察判定关节是否有错位并分析其错位类型，以指导正骨手法的选择。X线可以显示触诊难以辨别的错位类型。结合第一、二步定位诊断分析， 做出第三步的最终定位诊断。

　　3.治疗前后 X线检查也是判定复位成功与否的客观标准， 如存在椎间关节错位，经手法治疗复位成功后， 其 X 线检查较前可有明确改变，尤以斜位片所见椎间孔的变窄和变形为著。经 X 线检查后怀疑有骨质破坏、 椎管内病变时可根据患者病情酌情选 取颈椎 CT、MRI、PET-CT等进一步检查，以明确病情， 避免误诊误治。考虑椎动脉型颈椎病时可加摄张口位和过伸过屈位，或选做 CTA、MRA 或 TCD 以评估椎动脉血流情况。