银屑病关节炎（PSA）中西医结合优势及治疗方案

　　银屑病关节炎（PsA）中西医结合优势及治疗方案：

　　1.治疗目标:减轻关节症状、延缓病情进展、防治和减少关节破坏、保护关节功能、提高患者生活质量。应强调早期诊断、早期治疗、联合用药和个体化治疗的原则。

　　2.PsA的治疗应以中西医结合治疗为主，急性期以非甾体抗炎约控制关节肿痛、减轻皮肤病变,慢作用药控制疾病的进展，联合应用具有清热解毒、凉血通络止痛作用的中药汤剂；缓解期可用慢作用药与中药联合,以控制病情及防止复发;晚期有关节畸形与关节功能障碍者，可考虑手术治疗。

　　3.PsA病情复杂,单用西药治疗或单用中药治疗，均很难获得满意疗效。中西医结合治疗能够减轻PsA皮肤病变，且对改善患者关节功能、提高生活质量均有较好优势。

　　(1)方案1:选择一种非甾体抗炎药配合雷公藤制剂、白芍总苷、正清风痛宁片等,适用于PsA早期关节炎症、疼痛较轻者。

　　(2）方案2:1.选用甲氨蝶呤+雷公藤多苷+正清风痛宁，或来氟米特+雷公滕多苷+正清风痛宁。2.病情较重者,也可以用甲氨蝶呤+来氟米特+白芍总苷＋正清风痛宁。3对于传统抗风湿药疗效不佳者,可选生物制剂如依那西普+甲氨蝶呤+公藤多苷或白芍总苷,或依那西普+来氟米特+雷公藤多苷或白芍总苷。此3个联合用药方案适用于PsA活动期或进展期。

　　(3)方案3:适用于PsA稳定期。1.甲氨蝶呤+雷公藤多苷或白芍总苷或来氟米特；2.甲氨蝶呤+湿热痹片+瘀血痹片。维持治疗,以防止复发。