银屑病关节炎（PSA）的非甾体抗炎药(NSAID)治疗

　　银屑病关节炎（PsA）的非甾体抗炎药(NSAID)治疗：

　　适应症：适用于轻、中度活动性关节炎患者，具有抗炎、止痛、退热和消肿作用，但对皮损和关节破坏无效。

　　治疗剂重应个体化；只有在-种NSAID足量使用1～2周无效后才更改为另-种；避免2种或2种以上NSAID同时服用，因疗效不叠加,而不良反应增多；老年人宜选用半哀期短的NSAID，对有溃疡病史患者，宜服用选择性环氧化酶-2(COx-2)抑制剂以减少胃肠道的不良反应。

　　不良反应：NSAID的不良应主要有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲不佳,严重者有消化道溃疡、出血、穿孔等;肾反应,如肾灌注量减少出现水钠潴留、高血钾、血尿、蛋白尿、间质性肾炎、严重者发生肾坏死致肾功能不全。NSAID还可以引起外周血细胞减少,凝血障碍、再生障碍性贫血、肝功能损害,少教患者发生过敏反应(皮疹、哮喘)以及耳鸣、听力下降、无菌性脑膜炎等。

　　常用的药物有布洛芬、双氯芬酸、洛索洛芬、美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利等。