大家好，我是北大人民医院血管外科张学民，今天我们来谈一谈复主动脉瘤腔内治疗后内漏如何治疗？腹主动脉瘤腔内治疗呢，是通过支架把人工血管呃支撑在。接近于正常的两端的动脉。行，从而形成一个新的管道，这个管道呢，它的口径接近于正常，嗯，使这个管道以外的这部分残余的流抢呢血栓化。但是呢，嗯，有的时候这个支架的两端，他的我们叫锚定区这个地方呢嗯，会有一些斑块影响他的铁臂。那么，在这种情况下，就有可能产生内漏，这种我们叫异性内陆，还有它的分支呢？因为我们没有做缝扎，所以它也会产生这个往刘强里反血的现象，这种叫二型内容。支架的连接部位的露叫三型内漏呃，支架磨的露叫四星内漏。那么，对于这种内陆呢？我们一开始如果流量不大，可以观察。对于有些病人呢？如果呃，流量比较大，而且动脉瘤持续增长，那么就需要进行肝肝郁了。嗯，干预的话，有不同的措施，比如说嗯，一型内漏啊，就是支架两端的锚定区的内漏这种的话呢？嗯，一般来说，我们会通过在里面再增加支架。嗯，或者是嗯，用这个导管进入到缝隙里头进行啊，栓塞或者是填充这样的方式来解决国外呢，也有使用一种螺栓呃进行否定的这么一个方法，或者是进行。这个支架两端的刘井捆扎术。那么，对于二型内漏的话，治疗方法也比较多，目前来说绝大多数情况下是采用经过长期没上嗯，到达长期膜下动脉的开口部位进行栓塞。或者是经过前列动脉，嗯嗯，打这个一动脉的开口部位进行栓塞那么除此之外呢？嗯，还可以经过嗯，京府或者是经么？嗯，或者是直接经过支架，嗯，进行栓塞。那么嗯，除了这些方法之外呢？还有一个经过腹腔镜进行分支结扎的方法。对于三星内陆呢和往往需要添加支架，对于四行内漏的话，嗯嗯，要看情况，有的时候如果流量不大，可以观察流量大的话，需要添加支架。嗯，总之呢，对于内瘘呢？我们要进行一个动态的，嗯，随访观察。有必要的时候进行进一步治疗，谢谢大家。
