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刘磊副主任医师

北京大学第三医院

泌尿外科

50
视频

为什么有些高血压与肾上腺相关？

发布时间：2022-05-16 09:04:27播放 :

为什么有些高血压与肾上腺相关？

视频内容

高血压是非常常见的一个疾病，高血压其实也有原发性和继发性之分。继发性高血压与很多与泌尿科所谓的肾上腺有关，因为肾上腺是一个分泌激素的内分泌腺体。我们常见的肾上腺腺瘤，比如可能会分泌醛固酮或者分泌肾上腺的皮质醇。
如果肾上腺长了一个小的腺瘤，这时如果同时合并高血压，建议去做肾上腺功能学的相应检查，如果肾上腺的肿瘤有异常的激素分泌，而且同时合并高血压，那么在很多的情况下，我们把肾上腺的肿瘤切掉后，高血压可以得到完全或者部分的缓解。

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您好！根据您的描述，血压高合并低钾血症，醛固酮水平增高，很可能是原发性醛固酮增多症，可以查肾上腺增强ct，如果确诊，建议看泌尿外科，有可能通过手术治疗，可以彻底改善血压增高。目前血压很高，还是首先需要通过调整药物，强化降压，先把血压控制好。

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范军主任医师

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高脂血症伴动脉粥样硬化要怎么办

您好！有高血压，需要长期服用降压药物控制好血压，合并高血脂，除了饮食控制外，如果效果不佳，也需要用降脂药物，您的低密度脂蛋白偏高，可以首选他汀治疗，用药1个月左右复查肝功，肌酸激酶和血脂。

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您好！有高血压，需要长期用降压药物控制血压在140/90以下，合并心动过速，可以查心电图，心脏彩超，动态心电图等，明确心律失常的类型，严重程度，可以查血常规，甲状腺功能等排除贫血，甲亢引起的心动过速。必要时可以考虑做冠脉cta或冠脉造影排除心肌缺血引起的心慌。

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高血压并没有“吃什么药最好”的说法，但一般可结合患者的实际情况，遵医嘱选择使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂以及利尿剂等药物，从而达到降压的目的。

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