O型腿的形成原因有很多，由先天双腿膝内翻的患者也有后天由于其他因素造成膝内翻。存在一部分患者是先天性的O型腿。可能是遗传或j基因因素导致，还有一部分患者会在青春期形成明显的膝内翻畸形症状，往往是一些疾病因素造成，会使患者在青春期发育时出现内侧骨骺提前闭合等，导致患者出现明显的膝内翻。
除此之外一些患者往往由于外伤或生长因素等后天因素，比如损伤鼓后骨折畸形愈合以及膝关节内局部骨折，都可能会造成膝内翻畸形。老年患者系列般出现往往是骨关节炎的晚期，针对不同患者的不同情况进行检查，找对病因再做进一步治疗与矫正或延缓畸形的发生。
