根据脖子粗不能判断是甲亢还是甲减，脖子粗多数原因是由甲状腺肿大引起的，甲亢是指甲状腺功能亢进症，甲减是指甲状腺功能减退症。甲状腺肿大是指甲状腺异常增大，患者临床会表现出呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸急促等症状，部分患者因氧气摄入不足可能还会出现休克。
甲状腺肿大属于独立的疾病，并不是由于甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症所导致，但在甲状腺肿大发病期间可能会并发甲状腺功能减退症，但也有少部分患者在甲状腺肿大发病期间并发甲状腺功能亢进症。
甲状腺肿大最常见的发病原因是由于碘元素摄入不足所导致，由于碘元素摄入缺乏会影响到自身甲状腺激素的分泌，从而导致患者在甲状腺肿大期间出现食欲减退、便秘、体重增加、四肢乏力、下肢水肿等甲状腺功能减退症状发生。但并非所有的甲状腺肿大患者都是由于甲状腺功能减退所导致的，部分毒性甲状腺肿大的患者也有可能是由于甲状腺功能亢进所引起，除甲状腺肿大的症状，患者还会表现出易饥饿、体重下降、多汗、心慌、手抖、大便次数增多等症状发生。
建议甲状腺肿大的患者积极配合医生完善甲状腺B超检查，可对甲状腺肿大的初步发病原因进行诊断。其次还应该配合医生完善甲状腺功能检查，以评估自身是否存在甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。
