脑血管病患者肠内营养原则和注意事项？

部分脑血管病患者不能自主进食，需要通过鼻胃管或鼻肠管给予管饲饮食。患者在医院住院时，大部分是喂食各种营养液，也有部分是医院营养食堂配制匀浆或混合奶。为确保肠内营养制剂的安全输入，应根据病情、配方种类和输入途径，决定肠内营养的输注方式。肠内营养输注应遵守由少到多、由慢到快、由稀到浓的循序渐进原则。肠内营养一般从20-50ml/h开始，若能耐受，则增加速度。只要能耐受，可逐步增加用量。对不耐受者，可将速度减到能耐受的水平，以后逐渐增加。输注方式包括使用输液泵连续输注、间歇重力滴注、注射器推注等。

肠内营养注意事项：

1、记录肠内营养制剂的名称、体积、浓度、滴注速度；

2、喂养前应该先确定管端位置；

3、胃内喂养时，床头要抬高30°或45°,以免反流误吸；

4、注意肠内营养制剂的温度宜保持37-40℃；

5、胃内喂养开始阶段，检查胃残留量；操作中正确认识胃潴留，如呕吐出4-6h前食物，或空腹8h胃管内残留营养液>200ml；

6、每24小时更换输液管和输液袋；

7、每次间歇输注后或投给研碎药物后，应以20ml左右温水冲洗，保持喂养管通畅；

8、前5日每日记录能量和蛋白质摄入量，成分恒定后，每周记录一次。