无症状高尿酸血症到底要不要治疗

无症状高尿酸血症是否需要降尿酸治疗一直存在争议，欧美指南不推荐进行治疗，而中国、日本等亚洲国家都建议治疗。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》指出，血尿酸水平大于等于540umol/L或大于等于480umol/L，且有高血压等合并症，无症状高尿酸血症患者，应该接受降尿酸治疗。
那么降尿酸水平对无症状高尿酸血症患者有哪些益处呢？有日本学者做过相关研究，将无症状高尿酸血症患者，血尿酸水平控制在357 umol/L以下，可能会延缓痛风首次发作的时间，减少痛风发作次数和降低痛风发作的风险。
另外，高尿酸血症的危害跟代谢综合症是相关的，与糖尿病，高血压、脂代谢异常也是相关的。现在已经发现高尿酸血症是冠心病、脑卒中、糖尿病肾病等多种疾病发生的危险因素，所以降尿酸治疗可能也有助于减少这些疾病的发生发展。