痛风患者可能就诊于骨科、血液科、风湿免疫科、内分泌科、肾内科、泌尿外科等门诊,各科会依据自己专业的情况给予相应的治疗,包括针对急性期、缓解期、痛风石、痛风性肾病等不同时期症状给予不同的药物或/和手术治疗,但诊疗水平参差不齐,治疗效果并不尽如人意。
痛风关节炎急性发作首先要休息、多喝水、低嘌呤饮食。止痛一般给予非甾体抗炎药,常见有双氯芬酸钠(扶他林、布洛芬等)、依托考昔、塞来昔布等。另一种急性期常用的药物是秋水仙碱,但其副作用较大,出现腹泻症状要停药。有的患者痛风关节炎发作时, 医生给输了几天头孢,这是一个误区!头孢是抗生素,针对细菌感染的炎症才有效!而痛风关节炎不是细菌感染导致的,所以输头孢无效。
很多痛风患者经常是不疼就不治了,这又是一个误区!因为肿痛症状缓解了,但根本问题没解决,因为尿酸盐结晶仍存在于关节里,所以还需要降尿酸治疗。
降尿酸治疗药物有两类,一类是抑制尿酸生成的,包括别嘌醇和非布司他,另一类是促进尿酸排泄的药物,常用苯溴马隆。
痛风患者化验血尿酸的同时要化验尿常规,会发现尿酸碱度(PH值)大多小于6,需要服用碳酸氢钠、碱化尿液,避免肾脏形成尿酸盐结晶、结石。